健保局、醫療院所、逛醫者要各打五十大板
聖山教育 - 建國論壇
作者 陳軍   
2005-06-16

健保局、醫療院所、逛醫者要各打五十大板         

台灣目前的醫療環境正面臨有史以來最嚴苛的考驗,也正走到即將全面崩盤的最後臨界點,以筆者多年來觀察的結果認為台灣整體醫療環境之所以走到今天如此悲慘的情境,衛生署健保局、醫療院所、部分逛醫患者要各打五十大板。以下是筆者的一點淺見:

自從民國八十四年三月健保局在沒有完善的制度及適當的配套措施之下就匆促上路〔連健保紙卡都還沒印好〕,以一副有錢大老闆的姿態,一手向民眾強制收取健保費〔健保制度一開始就是違憲違反人權的強制社會保險制度〕,一方面向醫療院所頤指氣使、為所欲為、欲取欲求〔藐視醫師的專業,藉專業審查之名,不必經過會診就可以任意刪除醫師的臨床處方,更經自由心證回推擅扣醫療費用,並且不必簽名也不必負任何的法律責任等等老大作風,讓各級醫療院所痛不欲生〕,不但買空賣空、更擅做高槓桿且過於繁瑣的運作,筆者當時就確定以第三者高姿態介入單純的醫病關係的跛腳健保局將是台灣醫療體系的終結者,原因無他,因為健保局十年來,以最壞的制度作最高風險的運作〔包括保險費率的草率訂定、各種規定無法貫徹、窒礙難行等等〕、以理論領導臨床、以強勢掩蓋無能、化簡單為繁瑣、轉診制度完全空轉、以有限的預算做無底洞的醫療給付;最後發現已經無法善後,便丟出總額預算狗咬狗擠破頭制及後來更可笑的自主“無法”管理制來推諉卸責,坑殺醫療院所。上自歷任衛生署長,下至各級健保局主官管,都要各打五十大板、鞠五十個躬以示負責及向全民致上最深的歉意。

“上有政策,下有對策”這是大部分台灣各級醫療院所所服膺的「最高賺錢指導原則」,上至醫學中心、財團醫院、地區區域醫院、以至廣大基層醫療診所無不一切向“錢”看齊,哪邊有錢申請就哪邊賺;不管這個檢查是不是有必要、不管這種治療是否是最適當、對病人是最好的處置,反正只要是好申請、給付高,就一窩蜂毫無節制毫無醫德的向“錢“衝衝衝!胃腸炎可以抓來做胃鏡、或當作急性盲腸炎開刀、頭痛可以不分青紅皂白抓來做腦波檢查、做電腦斷層、做核磁共振,唯一的要領就是檢查報告絕對不可以是完全正常的結果,隨便無關緊要的瞎掰一下就可以過關了。

更離譜的是:當醫師們〔尤其是消息靈通的各醫師公會理監事、理事長兼醫院負責人等更是引領風騷〕獲悉處方箋釋出每張處方能多賺五十元時,君不見每間診所在已經小的不能再小的店面硬是再擠出一間“門前藥局”,醜態畢露吃像難看所為無他,乃每人區區五十元,但一個月下來可是十多萬元的額外“BONUS”耶!真是何樂而不為?但是真正的總額殺手最近才光鮮蜂擁登場,那就是所謂的“醫院院前診所”,此醫療怪物就是醫院總額已經無利可圖的情況下,各級醫院派出來搶食基層大餅的“假診所”;其醫師群一律是各級醫院的大軍,其任務就是無限擴展、搶食大餅、積極卡位、封殺地區在地診所、不務教學醫院正業、一切向“錢”看齊,結果是“點值稀釋”玉石俱焚、壯志未酬身已先死。

演變到今天的醫療亂象,上自各級貪婪醫院院長,下至各個基層搶錢診所負責人,都得各打五十大板、遊街示眾,以昭尚戒。最後提到最弱勢、任人宰割的廣大社會群眾對現今台灣醫療體系瀕臨破產所要負的責任,那就是要勉勵自己不要做“壞了一鍋粥的那一顆屎”。筆者在此奉勸那些有逛醫院習慣的老兄,不管您是有什麼其他的目的,請您務必要共體時艱,趕快改掉這種壞習慣,不要做推倒大象的那根稻草,否則大家的後果都不堪設想。最後再次誠心的拜託您能懸崖勒馬,回頭是岸,阿彌陀佛!善哉善哉!事到如今,我相信以前有事沒事喜歡逛醫院的朋友們,你們欠其他規矩守法的無辜受連累者一個道歉,至於五十大板嘛!我看也就算了,就算是您自首的代價吧!


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