自從我大約一年前開始在部落格上寫文章以後也遇過不少的評論，對於我個人的論點有些人甚至會有很「熱情」的批評。
這當然是應該的。我們是生活在一個言論自由的國家，也許應該說是兩個國家；因為雖然大多數來我們「家」拜訪的是住在台灣的朋友，但我目前是住在美國。
當發表任何聲明或意見的時候，我會儘量列舉引用的資料和數據來源。對於一個作研究的人，數據就是一切 。因為不論是故意的或是不自覺的，人們可能會說謊，所以我們應該只讓證據說話。
我的看法當然也可能是錯的。一般人多少會有一定程度的偏見，所以每次收到這些批評的時候，就算我不會很高興的說「萬歲！」，但至少也不會立刻反彈。我經常想也許別人的批評有它的道理， 或者有可能我的資料來源是錯的。所以比起那些同意我的想法的留言，對這些批評的話我會更細心的閱讀。不過當有人批判時，期待他們應該提出可靠的證據來反駮，而不只是「我聽說」或「根據新聞媒體的報導」，甚至更嚴重的是「政府是這麼講的」！
管他現在是誰在執政，人民沒有自己獨立自主的想法要如何監督政府？別甘願作一隻「綿羊」，除非你很高興被人家當作次等的公民來對待。更何況，政府到底是什麼碗糕？在一個民主國家，它只是被人民選出來或任公職的一群人的集合體，其目的是處理公共的事務並謀取人民的福祉。政府的領導階層也是人，因此考慮到人的本質，誰說他們永遠是對的呢？我們一些當初很熱情投票給歐巴馬的美國朋友，現在也都是批評歐巴馬一些政策最嚴格的人。他們不在乎什麼對政府是最好的，他們最關心的還是人民的權益，然後再輪到國家，而最後才是政府和政黨的利益。
對於我之前有關台灣的H1N1疫苗接種計劃的文章，有人提出意見認為我是在唱衰台灣的國光疫苗。很明顯的，我絕對不是馬先生和他的政府的粉絲。然而，這是攸關生死的問題，只因為個人的感受就去詛咒這個疫苗也未免太低級了吧？
本人向來深信任何事情都應該要有邏輯和理由。因此，多年來，我一直告訴我老媽要接受季節性流感疫苗的注射；主因是她的年齡，加上她一些長年的健康問題。然而，今年我反而沒有給她壓力或敦促她去注射H1N1的新流感疫苗。為什麼？
首先，我母親的年齡比65歲高很多（歹勢啊，老媽！）。而根據H1N1流感的研究，65歲以上的人， 似乎有部份的免疫力可以抵抗H1N1流感病毒，可能是因為他們過去有接觸過類似的病毒 。 其次 ， 更重要的是，台灣國產的H1N1病毒疫苗有一些懸而未決的問題，而台灣的衛生署又拒絕明確的回覆這些質疑。對於這個疫苗的任何潛在問題或批評，官方千篇一律的回應是「不良的事件跟疫苗無關」，還有「如有你不是專家，請你閉嘴！」這哪裡是一個負責任的政府官員應該有的回答和態度呢。
作出您自己明智的決定
有一點必須要強調的重點是，疫苗的不良影響在世界各地都會發生；不管是在美國，歐洲，還是在台灣。但衛生單位應該讓人民了解注射疫苗的好處，可能會有的風險，還有不同體質的人可能會產生的症狀。然後，根據每個人不同的情況，才能自己作出決定；這就是所謂的「根據情報而作出明智的決定」。
因此，即使在美國多年來有一些疫苗不良影響的報告，從最輕微的到較為嚴重的副作用，甚至比較罕見的死亡案件，但以我自己而言，我向來會接受季節性流感疫苗的接種而且會鼓勵大家去接種。因為我作出這個決定的基礎是大量的證據和資料。而以下就是本人幾個比較重要的原因：
1. 我對蛋類產品沒有過敏的問題 。
2. 過去從未經驗過嚴重的流感疫苗的不良反應。
3. 一旦感染流感病毒，我的症狀一般會相當嚴重，所以我寧願承擔注射的流感疫苗可能有的風險。
4. 在美國，所有有關疫苗的生產，臨床試驗，和副作用的資訊是透明的 。
5. 美國還有一個由CDC（疾病控制和預防中心）和FDA（美國食品藥物管理局）共同監督的「疫苗副作用報告系統」（Vaccine Adverse Event Reporting System，VAERS)，要求所有的醫生和疫苗製造廠商要通報任何涉及因為接種疫苗而產生的不利影響，至於一般的社會大眾也可以自願提出報告。而且這個報告是每週更新並公開給社會大眾。
6. 此外很重要的一點是這裡有一個聯邦政府成立的專線：任何人因為流感疫苗注射後有不良的反應都可以跟他們聯絡，政府會提供免費的醫療和其他後遺症的賠償等等。
到底什麼叫作資訊透明？
如果你上FDA的H1N1流感疫苗的網站，這是第一頁你會看到資料：
頂端部分是通過美國FDA認證的4個不同藥商今年所提供的注射性（Injectable）流感疫苗。這些注射性的是「死」病毒，所以不會在你的身體內繁殖。
底部則是鼻腔噴霧劑，這是減毒的病毒疫苗，只能在較低的溫度下生長。因此，疫苗內的病毒只能在鼻腔而無法在你的肺部內複製。
你還可以繼續點閱任何一個疫苗以獲得更詳細的訊息。列在頂端的第三個是諾華疫苗(Novartis)，點進去以後會看到一份長達20頁的文件，並把有關本疫苗的資料細分為17個不同的部分。舉幾個例來說：
1. 這是2009年H1N1病毒的疫苗，給4歲及以上的人接種。
2. 疫苗使用方法：4至9歲的兒童應該接受兩次0.5 cc的注射，間隔大約一個月，其他人則需要0.5 cc的單劑量注射。
3. 如果是預先填充好的單劑量注射器，生產過程中使用的硫柳汞（汞的衍生物）會被隨後淨化移除。但如果是多人份的疫苗瓶罐，裡面有添加硫柳汞作為防腐劑，為的是防止疫苗被雜菌污染。
4. 那些是可能產生的不良影響？
a). 過敏：對雞蛋蛋白質過敏的人以及曾經有接種流感疫苗而產生嚴重反應的人不應該接種此疫苗。
b). 多發性神經病變（GBS）：如果你以前曾經注射流感疫苗以後六個禮拜內得過多發性神經病變的話，是否要接受2009年的H1N1流感疫苗的接種，應審慎考慮潛在益處和風險後再作決定。
然後他們又給你一個3頁的表格來總結他們過去自1982年以來的臨床研究所發現的副作用。基本上諾華的臨床實驗並無嚴重的不良反應的報告，但是，這家公司還是建議諾華疫苗最好是給4歲以上的人。 而其餘的文件內容還包括了更多臨床研究的數據 ， 例如該疫苗的有效性等等。
而這些資料只是來自一個網站的其中的一個疫苗。美國還有很多其他的官方網頁可以很容易獲取資訊，這正是為什麼我們納稅人要繳錢養這些政府人員。因為這是他們的工作和責任和我們知的權利。
究竟什麼是Guillain-Barr syndrome（GBS）？
Guillain-Barr syndrome（GBS）是免疫系統攻擊神經細胞而造成的自體免疫的疾病；導致肌肉無力，有時甚至癱瘓。症狀比較輕微的會持續幾個星期到數月，而絕大多數人會完全恢復，但也有些人會神經受損，造成症狀永遠不會消失。然而在極少數很不幸的情況下，有些人會因為呼吸的肌肉衰弱而造成死亡。
導致這種多發性神經病變的原因，其實並不完全清楚。據了解，約三分之二的病人的症狀是腹瀉或肺或鼻竇的疾病持續好幾天到幾個禮拜之後而造成GBS。感染了Campylobacter jejuni細菌的病人會引起腹瀉，據報導這是GBS最常見的病因。但是其他的病毒感染也曾經引起多發性神經病變。最有名的例子是美國在1976年的豬流感疫苗曾經出問題而造成多起GBS的病例，因此他們當時馬上就停止注射計劃；但多年來其他的流感疫苗並沒有出過類似的問題。
多發性神經病變的發作其實可以在數小時或數天內，但也可能需要3至4週；症狀的特點是發燒，神經損傷，肌肉無力。老實說目前還沒有人完全了解為什麼GBS會發生在一些人而不是其他人的身上。GBS目前也還沒有治療的方法，只能靠支持療法，但多半的情況是病人會自己痊癒。當然也有極少數的病例會造成死亡。
所有這些資料在美國國家健康局（National Institute of Health, NIH）的網絡上都有。
然而，台灣的衛生署竟然試圖掩蓋這樣的訊息實在是不可饒恕的錯誤。這樣的作法實際上是告訴自己的人民他們對自己的疫苗和程序沒有信心。結果現在這個台灣的衛生署長反過來告訴別人閉嘴，不可以懷疑他的權威？
保護自己的隱私和人權
沒有人能告訴你是否應該接受疫苗的注射。這是你自己的身體和基本人權; 不論答案是要打或不打都應該得到相同的尊重。而台北市政府對他們的員工所作的事，找不希望接受疫苗注射的人的麻煩，根本就是侵害私隱權和人權的作法。他們怎麼敢這樣做？是不是因為台北市長也知道他們的馬先生簽署的人權公約根本只是一場秀？只是一個表面的假象？
即使美國的CDC和FDA有如此詳細的資料公佈在其網站上，許多美國很多人還是對這次的新疫苗有強烈的不信任感。據民調的顯示，有55%的美國人民拒絕接受H1N1新流感的疫苗注射。在網路上也可以看到無數的討論和質疑。但是，至今我還沒聽過有政府單位的人出來咒罵這些反對的聲音，更沒有聽過有那個政府單位敢變相逼迫他們的員工接受疫苗的注射。
當我剛剛開始我目前的研究工作時，因為它是教學醫院的一部分，所以即使我跟病人的醫療紀錄沒有任何的接觸，我還是被要求要上有關醫療道德和隱私權的網路課程和考試。不僅如此，如果你去我們工作大樓地下室的餐廳，所有座位區間的牆上有很多的牌子。這個牌子上寫著：「我們尊重病人的隱私權。所以請不要在這裡討論任何的病例。」這種深入生活尊重他人的隱私權和人權的實踐才是真正的「人權公約」。不曉得郝市長、楊署長、和馬先生的那一掛在美國念博士的時候，是不是都在課堂上打瞌睡還是「吃泡麵」？
你和你的家人該怎麼辦？
如果你已經打了H1N1流感疫苗而且也沒有任何不良的反應，那真的是恭喜你了！但是如果你還沒有接種疫苗呢？做自己的決定吧。嘗試了解更多台灣國產的H1N1型流感疫苗的資訊，並請教你的醫生；他們知道你的醫療歷史，所以他們應該能夠給你客觀而且個別的建議。但畢竟，我們應該自己評估接受預防疫苗接種的好處和潛在的風險。不論結果是怎樣，我寧願自己掌握自己的健康和決定。更重要的是，開始要求我們的政府不要辜負他們自己的責任吧，否則你何苦辛苦工作交稅金付他們的薪水呢？除非，你不介意做一隻綿羊，那麼下回你被當成次等公民或被不公平對待時，你真的就只能閉嘴了。
【註】在英文裡面，綿羊（sheep）也是影射膽小、軟弱、或退縮的人；也是很容易被動搖或領導的人。
參考文獻：
http://www.fda.gov/biologicsbloodvaccines/vaccines/approvedproducts/ucm181950.htm http://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/ucm181973.htm http://www.fda.gov/downloads/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/UCM182242.pdf
http://www.ninds.nih.gov/disorders/gbs/gbs.htm
Source: TaiwanOnline
