中央補助北高積欠勞健保費 也於法無據
〔記者曾韋禎、王昶閔、侯承旭、陳璟民／綜合報導〕監察院昨通過監委黃煌雄的調查報告，明確指出健保實施區域「不能超越政府實質有效統轄範圍」，避免動搖健保的財務基礎，換句話說，健保特約醫院不能擴及中國或其他境外區域。
至於馬政府今年起分年編列逾百億元預算，協助北、高兩市還清所欠勞健保費補助款，亦遭監察院認定此舉欠缺明確法源，也違背財政收支劃分法之規定，實有可議之處。
衛生署長楊志良今年五月曾透露，第六次江陳會預定討論的兩岸衛生議題中，將包括是否開放中國醫院的有條件健保特約，以服務居住在中國當地的台灣民眾，特約對象將不限於台資或中資醫院，引發各界譁然。
後來立院在審查全民健康保險法修正案時，曾作成附帶決議，對於健保特約醫事服務機構，限於台灣、澎湖、金門、馬祖等地區。監察院也認為，衛生署應恪遵健保特約醫院只及於政府治權所及之處，「不能以任何形式或任何名義，超越政府實質有效統轄範圍之外」。
中國公證缺乏國際公信力
黃煌雄指出，雖然台商自二○○三年起，就陸續要求把健保給付範圍延伸到大陸地區的台商及台資醫院，但因健保實施區域不及於境外地區，且兩岸醫療體系及醫療水平不一致，中國的公證單位缺乏國際公信力，濫開、偽造醫療證明的案例時有所聞，甚至有被保險人與「黃牛」結合為共犯結構，詐領健保給付。健保局應強化查核機制，建立懲處統計資料，避免浪費珍貴的健保資源。應仍維持無論中國台資或中資醫院，均不得申請為健保特約醫院之規定。
衛生署副署長陳再晉表示，大家見解相同，健保法是國內法，除非法有另訂特別規定，同時其他國家也同意，否則健保特約醫院無法擴及境外。
健保局局長戴桂英也表示，健保局從來沒有打算以任何形式或名義，要與超越政府實質有效統轄範圍的醫院去進行健保特約。
另外，監察院昨日亦通過監委錢林慧君提出的調查報告指出，行政院透過中央政府總預算補助北、高兩市還清所積欠的千餘億元勞健保費補助款一案，欠缺法源依據，此筆補助款本就須由地方政府支出，非屬中央及地方政府合辦的重大政策，由中央政府撥款補助自屬於法無據。
欠費爭議政院未積極解決
報告認為，地方政府擔負鉅額的勞健保費補助款，造成財政困難及欠費爭議，由來已久；行政院及相關部會未能積極修法解決，坐視地方政府欠款金額逐年擴大，致勞健保法制陷於爭擾，洵有未當。
台北市政府發言人趙心屏表示，民進黨執政八年，從未修法解決北、高兩市勞健保欠費爭議，直到馬政府上任才解決，民進黨政府應為此事負最大的責任。
高市府財政局長雷仲達則強調，雖然行政院每年編列預算協助直轄市的欠款，但該筆經費絕大多數都用於台北市，分配給高雄市的比例極低，且有關健保與勞保的直轄市分攤比例，當初立法時根本未考慮直轄市的財政負擔能力。
Source: 自由時報
